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中心王春城教授团队在SCI期刊《BMC Health Services Research》发表医保政策研究文章

【 发布日期:2025-01-26 】

2025年1月25日,中心首席专家、燕山大学文法学院(公共管理学院)王春城教授、中心核心专家吴菁博士以及博士研究生柳钰清等在SCI期刊《BMC Health Services Research》发表医保政策研究论文《省级统筹安排对中国健康不平等的影响:一种DID-RIF方法》(《The effects of unified pooling arrangement on health inequity in China: a DID-RIF approach》)。

论文以中国城镇职工基本医疗保险省级统筹改革为例,根据2016、2018、2020、2022年中国家庭追踪调查(CFPS)数据、各类统计年鉴及相关政策文件,采用DID-RIF混合方法检验省级统筹医保政策对不同社会经济地位群体健康不平等的影响,从而为政策优化提供实证参考。研究结果表明,医保省级统筹政策实施对城镇职工慢性病群体存在正向影响。在医疗保险受益程度相对较低的地区,潜在慢性病患者主动寻求医疗护理。同时,不同收入群体间的医疗报销费用差距缩小,体现了医保公平性的增强。此外,门诊费用和报销费用的上升也反映出医疗资源利用的增加和城镇职工医疗费用负担的减轻。以上结论分别经过平行趋势检验、PSM-DID检验和异质性检验,结论仍然成立。但是,需要注意道德风险驱动的医疗资源逆向配置和门诊套利问题。因此,在推进城镇职工医保省级统筹过程中,应建立统一的医保数据平台,加强数字化监管。提高医疗资金的使用效率和安全性,抑制高收入群体和中老年人的道德风险。推进分级诊疗制度建设,引导患者合理就医,提高基层医疗卫生服务能力。改革按病种付费、按人头付费等综合付费方式,避免医疗资源浪费。关注弱势群体,提高罕见病、慢性病的报销标准,减轻罕见病、慢性病患者的经济负担。加强医德医风职业行为教育,防止医生过度治疗,促进社会公平。